Boala de reflux gastroesofagian – Cum se vindecă?

Boala de reflux gastroesofagian apare atunci când refluxul acid se cronicizează și sfincterul esofagian inferior nu mai funcționează corespunzător. Acest lucru înseamnă că, de mai multe ori în cursul aceleiași zile sau săptămâni, conținutul gastric din stomac se va întoarce în esofag, iritând mucoasa și cauzând simptome neplăcute, precum senzații de arsură în piept, tuse, răgușeală, regurgitații acide, respirație urât mirositoare sau somn întrerupt.

Factori de risc și complicații

Printre factorii de risc ai acestei afecțiuni se numără:

• Hernia hiatală (alunecarea stomacului din abdomen în torace printr-un orificiu numit hiatus esofagian)
• Obezitatea, din cauza presiunii crescute din abdomen
• Mesele bogate, mâncărurile grase sau condimentate
• Fumatul, excesul de alcool, cafeaua, sucurile

Boala de reflux gastroesofagian poate dezvolta complicații a căror gravitate variază de la caz la caz. Astfel, esofagul inflamat se poate îngusta, determinând dificultăți la înghițire. De asemenea, bolnavul poate dezvolta ulcer esofagian sau esofag Barret (o afecțiune care crește riscul apariției cancerului esofagian).

Cum se tratează boala de reflux gastroesofagian

Primele măsuri în procesul de vindecare a bolii de reflux gastroesofagian constau în ajustarea stilului de viață, deprinderea unor obiceiuri alimentare bune, renunțarea la fumat și evitarea exceselor de orice fel. Este foarte important, însă, consultul medical încă de la apariția simptomelor.

Medicul va investiga esofagul, stomacul și duodenul cu ajutorul unui endoscop pentru a identifica eventuale leziuni și/sau pentru prelevarea unor mostre de țesut. O altă investigație necesară poate fi pH-metria, prin care se înregistrează și măsoară aciditatea din esofag.

După diagnosticarea bolii de reflux gastroesofagian, medicul poate prescrie trei tipuri de medicamente:

• Medicamente antiacide

Aceste medicamente ameliorează senzația de arsură din piept (pirozis) prin substanțe active care neutralizează aciditatea gastrică. În cazul administrării de lungă durată pot genera efecte neplăcute.

• Medicamente antisecretoare

Cea mai nouă și eficientă generație de medicamente antisecretoare este cea a medicamentelor care acționează prin blocarea pompelor de protoni. Pompele de protoni sunt proteine ale celulelor specializate din mucoasa gastrică, care pompează acid în stomac. Substanțele active precum omeprazolul, lansoprazolul sau pantoprazolul, în cazul medicamentului Controloc de la Farmacia Catena, reduc astfel producția de acid și calmează simptomele de reflux de acid. Și aceste medicamente sunt însoțite de recomandarea de a nu fi utilizate pe perioade mai lungi de doi ani.

• Medicamente prokinetice

Medicamentele prokinetice stimulează motilitatea gastro-intestinală, grăbind golirea stomacului și favorizând procesul digestiv.

Medicamentele nu sunt însă suficiente pentru a ameliora simptomele bolii de reflux gastroesofagian. Medicul va stabili o strategie de tratament care poate include, pe lângă medicamente, și o serie de recomandări care vor trebui respectate.

• Evitarea meselor bogate și a consumului de alimente grase ori condimentate.
• Evitarea consumului de alcool și a fumatului.
• Evitarea consumului de cafea, ciocolată, sucuri carbogazoase, oțet și orice alimente acide (chiar și roșiile).
• Evitarea hainelor strâmte în timpul somnului și adoptarea unei poziții care împiedică ieșirea acidului gastric din stomac (capul să fie cu aproximativ zece centimetri mai sus decât restul corpului).

Pentru a evita utilizarea medicamentelor pe perioade îndelungate și pentru a ușura viața pacientului, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală laparoscopică prin care atât boala de reflux gastroesofagian, cât și hernia hiatală, pot fi corectate.

Perioada de tratament depinde de severitatea bolii de reflux gastroesofagian, dar, în general, bolnavul va observa o ameliorare a simptomelor după primele două-trei săptămâni de la începutul curei medicamentoase și a ajustării stilului de viață prin eliminarea obiceiurilor dăunătoare.